Reden van de verwijzing:
Endodontische behandeling element(en):
Voorlopige coronale vullingDefinitieve coronale vullingPost-endodontische stiftopbouw
Endodontische herbehandeling element(en):
Wortelpuntbehandeling element:
Plaatsen van orale implanta(a)t(en) t.h.v.:
Botopbouw/Sinuslift t.h.v.:
Verwijderen van elementen:
Andere:
Bijgevoegde radiografieën:
Ik ontvang het verslag graag via:
E-mailPost
De patiënt belt zelf voor het maken van een afspraak:
JaNee
(*) Verplicht in te vullen velden
